171厘米、70公斤，
13岁的小明（化名）看上去清秀挺拔，
但他却有个难以启齿的秘密——
胸部异常隆起，像女孩子一样。
为了摆脱这个困扰，他拼命减肥，
身体其他部位都瘦了，唯独胸部“减不动”。
长期的自卑让他害怕同学的目光。
直到这个暑假，父母带他走进医院，
才被告知这是“男性乳腺发育症”，
需要手术治疗。
13岁男孩胸部发育异常
体育课不敢跑跳
“他已经减了20斤了，但是胸部减不下来。”在诊室里，小明的妈妈焦急地说。
小明身高171厘米，体重曾经达到160斤。为了解决胸部异常发育的问题，他通过运动加饮食控制，成功减重20斤，身体质量指数已经恢复正常，但胸部依然明显隆起。
“这对他生活造成很大困扰。”小明妈妈说，“在同学面前含胸驼背，运动时也害怕，我们希望帮他解决这个问题。”
“这是腺体发育，不是单纯的脂肪。”福建卫生报健康大使、福州市第一总医院乳腺外科主任杨帆主任医师解释。原来，男性乳腺发育症是由于体内雌激素与雄激素比例失衡，导致乳腺腺体组织异常发育。这与肥胖导致的胸部脂肪堆积完全不同——脂肪可以通过减重缩小，但腺体组织一旦形成，很难自行消退。
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小明的困扰并非个例。数据显示，该科暑期前来咨询的青少年患者较多，约有20例。杨帆主任说：“青春期的孩子对身体变化非常敏感，如果乳腺异常发育影响心理健康，就要及时干预。”
青春期是高发期
警惕胸部异常发育
“能不能吃药解决？”这是很多患者和家长的第一反应。但医生表示，一旦形成明显的腺体组织，药物治疗效果有限，手术切除是主要手段。
传统手术会在胸前留下疤痕，让不少年轻患者望而却步。现在，腔镜微创技术成为首选。杨帆主任介绍，手术只需在腋窝做4~5厘米的小切口，利用腔镜高清视野精准切除腺体，前胸完全无痕，术后5天左右即可出院，1周可恢复日常活动。
“关键是切口隐蔽，胸前不留任何疤痕，术后外观自然平坦，对青少年的心理恢复非常重要。”乳腺外科温荣兰主治医师强调，男性乳腺发育症虽是良性病变，但还是可能持续造成心理自卑和社交焦虑。
杨帆主任医师团队为小明施行腔镜下男性乳腺切除术，术后恢复良好。出院时，小明看着自己平坦的胸部，终于露出了久违的笑容。
温荣兰介绍，肥胖、不合理的饮食结构（如高脂饮食、碳酸饮料）、某些药物（如抗抑郁药、降压药）都可能成为诱因。
杨帆主任提醒，家长发现孩子胸部异常发育，不要简单认为是“胖了”或“还没发育好”。如果持续增大超过2年，伴有疼痛、触及肿块，或严重影响心理和社交，应及时到乳腺外科就诊，早发现早治疗。
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